KİMERİZM ANALİZİ


Hematopoietik kök hücre naklinden sonra yapılan kimerizm testi ile alıcının ve donörün genetik profilleri belirlenmekte ve daha sonra alıcının kanında, kemik iliğinde veya diğer dokularında bulunan karışımın derecesi tespit edilmektedir.
Kimerizm testi (engraftment analizi); çoğunlukla DNA kimliklendirme testlerinde kullanılan bir tekniktir ve kısa tandem tekrar (STR) lokusu olarak adlandırılan genomik polimorfizmler analiz edilmektedir. Merkezimizde kimerizm analizi, STR ve FISH analizi ile yapılmaktadır.

Hematopoietik Hücre Nakillerinde Kimerizm Analizinin Klinik Endikasyonları 
Transplantasyon sonrası periferik kan ve / veya kemik iliğindeki beyaz kan hücrelerinin donör / alıcı orjininin rutin olarak belirlenmektedir. Engraftment’ın belirlenmesi, CD3 pozitif T hücreleri ve CD33 pozitif myeloid hücreleri gibi lineage spesifik hücre setlerinin analizini de içermektedir.

Kimerizm Testi İçin Klinik Endikasyonlar:

  • Kemik iliği fonksiyonlarının yetersiz olduğu hastalarda donör / alıcı hücrelerinin değerlendirilmesinde
  • Tekrarlayan veya yeni malignitenin donör veya verici hücrelerden kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlenmesinde
  • Rejeksiyon ve tekrarlayan malignitenin prognostik risklerinin değerlendirilmesinde
  • Tekrarlayan hastalığı olan veya donör lenfosit infüzyonu (DLI) öncesi hastalarda nakil sonrası donör hücrelerin varlığının belirlenmesinde
  • İkinci bir nakil için aday olan alıcılarda greft reddi olup olmadığının değerlendirilmesinde
  • Farklı bir donörden ikinci bir nakil alan veya çift kordonlu kan nakil yapılan alıcıların donörlerinin orjinini ayırt edilmesinde
  • İkizlerin genetik kimliğinin doğrulanmasında

Not: Kimerizm FISH analizi, kan heparin numunesinden çalışılmaktadır. Çalışma, X ve Y kromozomlarının sentromerik bölgelerinin incelenmesiyle yapılmaktadır. Raporlandırma ise ISCN 2016'ya göre yapılmakta, sonuç yüzdelik oranlar şeklinde belirtilmektedir.
Kimerizm STR analizinde ise D2S1338, D3S1358, D7S820, D8S1179, D13S317, D16S539, D18S51, D21S11, TPOX, THO1, vWA, CSF1PO, ve AMXY (Ameliogenin) bölgeleri incelenmektedir. Analiz sonucunda elde edilen STR profilleri karşılaştırılarak, kemik iliği transplantasyonu sonrasında alıcıya ait numunede yüzde oranında kimerizm belirtilmektedir.
Kimerizm analizi için gerekli numunelerin en geç iki gün içerisinde laboratuvarımıza ulaştırılması gerekmektedir.